漫谈中医妇科临证时的经验和注意事项

•女性跟男性最大的区别是什么?

•女性到了育龄期,每个月都应该有月经的来潮,可以孕育宝宝,为人类繁衍后代。

•“经、带、胎、产”是整个妇科、产科的关键所在。

•西医认为“脑垂体――卵巢――子宫”轴是形成女性内分泌的关键所在,而激素药物的使用是西医最常见普遍的治疗方法。

•中医注重的是调理人体的气血、阴阳、五脏六腑的功能,妇科尤其注意调理我们的先天和后天。

•“男人不足于气”,“女人不足于血”,“肾为先天之本”,“脾胃为后天之本”,“有胃气则生,无胃气则死”,“女子又以肝为先天”,所以气血、阴阳、肝、肾、脾胃、心等脏腑功能的调节,是贯穿了中医处理妇科的整个关键所在,就象西医的“脑垂体――卵巢――子宫”轴理论一样重要。

“气能生血,气能行血,气能摄血”,“气为血之帅,血为气之母”,“女子以血为用“,女人的月经来得正常与否,其实跟气血的关系密切相关。

血崩,相当于西医的功能性子宫出血,临床多见于更年期或者青春期女性无排卵型的功能性子宫出血。中医是根据“气能摄血,气为血之帅”,“有形之血不能促生,无形之气可以急回”原理,通过大量的补气药的使用让病人止血,达到治疗目的。

痛经,西医多诊断为子宫内膜异位症,西医通常予止痛片、激素或者手术治疗。中医认为是寒邪凝聚子宫导致经血排出不顺畅,“不通则痛”所引起的,治疗上我们是利用“寒者热之”的方法,使用温经散寒、暖子宫的药物让经血排出通畅,达到“通则不痛”,从而治疗此病。

•连续小产3次或者3次以上的,西医诊断为习惯性流产,中医病名为滑胎。病因多是因为孕吐导致孕妇营养不够或者因为孕妇年纪大,孕激素不足导致的。这类病人中医多认为是肾虚或者脾胃虚导致的,治疗上我们通常使用补肾阳的中药来帮病人提高她的孕激素,或者用些补气健脾开胃的中药让病人吃得好、睡得好,让宝宝吸收得快,长得好,那自然胎就稳了。

临床注意事项:

1.育龄妇女,阴道有少量流血,需要做尿妊娠检查以确定是否受孕;

2.有剧烈腹痛的病人,确诊是否是急腹证,必要时转病人去看西医;

3.凡是要求中药堕胎的病人,我会转介她去给看西医。

如何成为一名好的中医师?

1.学习西医的现代医学知识,做到“知己知彼”,方能百战百胜!

2.读经典,重临床”,临床时一定要用传统中医治疗方法去搞临床。“去西医化”,不能用西药,不能做手术,培养中医医生有自己中医的临床思维。

3.名师出高徒,让有经验的老一辈中医师带出一批高徒。

李慕英中医在第三届世界中医药针灸文化周演讲视频

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